Ce que les ambulanciers et les ambulanciers paramédicaux doivent savoir sur les gilets pare-balles EMS

Médecine tactique et de catastrophe

Le personnel des SMU doit être familiarisé avec les types de gilets pare-balles et son utilisation pratique en service pendant l'évaluation et les soins du patient

Cet article, initialement publié le 18 mai 2016, a été mis à jour avec les informations actuelles.

La protection balistique sous forme de gilets pour les fournisseurs de SMU devient de plus en plus courante dans le cadre des EPI standard. Alors que les forces de l'ordre sont habituées à divers types de gilets pare-balles et à leurs capacités, beaucoup ne le sont pas dans les SMU, et ce déficit de connaissances pourrait conduire à un faux sentiment de sécurité. Il est important que tout le personnel du SMU qui a reçu une protection balistique ait une compréhension de base de sa conception et des façons optimales de l'utiliser.

Le besoin de gilets balistiques en tant qu'EPI tous risques pour le personnel des SMU reflète leur rôle changeant et la menace constante de rencontres violentes avec les patients.

L'Institut national de la justice a publié une publication intitulée "Ballistic Resistance of Body Armor", qui est utilisée dans le monde entier pour établir des exigences de performance minimales et des méthodes de test pour la résistance balistique des gilets pare-balles personnels destinés à protéger contre les coups de feu. Lorsqu'une protection balistique est délivrée, prenez note de ce que l'on appelle le "niveau de menace NIJ" qui doit être noté quelque part sur l'étiquette du produit.

En général, le type de projectile que le gilet est conçu pour vaincre peut être supposé en ayant une compréhension des six types de classification de base :

Type I . Cette armure est conçue pour protéger le porteur contre les obus plus petits et à faible vitesse tels que .22 LR ou .380 ACP. Son principal avantage est d'être léger et moins encombrant pour le porteur. Cela a cependant un coût, dans la mesure où le niveau de protection est faible. La plupart des agences optent pour un niveau de protection plus élevé.

Type II-A (9 mm; .40 S&W). Cette armure protège contre les balles gainées de vitesse et de masse légèrement supérieures. De nombreux professionnels de l'application de la loi considèrent ce niveau comme le strict minimum requis pour le personnel de service à temps plein.

Type II (9 mm; .357 Magnum). Cette armure est plus lourde et a plus de volume mais offre plus de protection pour les tours à plus grande vitesse jusqu'à 1400 pieds par seconde.

Type III-A (Haute Vélocité 9 mm; .44 Magnum). À ce niveau, le porteur commence à bénéficier d'une protection contre les cartouches à pointe creuse gainées. Ceci est considéré comme la protection la plus élevée disponible pour la plupart des cartouches d'armes de poing et est à peu près le niveau le plus élevé que l'on puisse obtenir tout en conservant un profil bas qui pourrait être dissimulé sous une chemise d'uniforme. Cependant, son principal inconvénient est son poids et son encombrement, ce qui le rend moins attrayant pour les conditions chaudes et humides.

Type III (Fusils). À ce niveau, l'utilisateur commence à se protéger des cartouches de fusil à grande vitesse et est destiné à être utilisé par le personnel dans des situations tactiques, telles que des sujets barricadés armés avec un fusil. Il n'est pas considéré comme un niveau de menace standard pour une utilisation quotidienne.

Type IV (Fusil perforant). Bien que cela soit considéré comme le niveau de protection standard le plus élevé, il serait rare que le personnel des SMU reçoive des gilets balistiques de niveau IV. Il est conçu pour résister aux balles "perforantes" et utilise souvent des plaques en céramique qui peuvent être assez lourdes et limiter les mouvements.

Les gilets balistiques standard sont conçus pour piéger l'énergie cinétique d'un projectile et répartir l'énergie sur une plus grande surface, l'empêchant ainsi de pénétrer dans les cavités vitales du corps. Fait intéressant, il offre peu ou pas de protection contre les armes blanches et les instruments de poignardage.

De plus, l'énergie cinétique restante de la balle doit encore être absorbée par le porteur. Bien que la balle n'ait peut-être pas pénétré dans le gilet, on peut toujours subir de nombreux traumatismes contondants derrière le gilet.

Le NIJ mesure la déformation de la face arrière ou la signature de la face arrière de divers gilets pour déterminer la profondeur de la distorsion qui se produit sur la face arrière d'un gilet qui repose contre le corps de l'utilisateur. En raison de ce phénomène, il est important pour tout professionnel de la santé de rechercher des fractures de côtes, un pneumothorax, une rupture d'organe solide ou toute autre blessure contondante lors de l'évaluation d'un patient abattu alors qu'il porte un gilet pare-balles.

De plus, bien que le gilet pare-balles puisse fournir une certaine protection contre les fragments lors d'une explosion - blessure par explosion secondaire, il ne protège pas contre les blessures par explosion primaire d'une explosion de haut niveau.

Aucun gilet n'est vraiment à l'épreuve des balles, et avec l'utilisation croissante des gilets pare-balles dans les SMU, les prestataires doivent se familiariser avec les différents niveaux de protection et les limites inhérentes à cette forme de plus en plus courante d'EPI. Il sera essentiel que le personnel des SMU se familiarise non seulement avec ces facteurs, mais aussi avec l'utilisation pratique de cet équipement en le portant et en exerçant des compétences telles que la gestion des voies respiratoires, le contrôle des hémorragies, l'accès vasculaire et le levage et le déplacement des patients.

David K. Tan, MD, EMT-T, FAEMS, est professeur agrégé et chef de l'EMS dans la division de médecine d'urgence de la Washington University School of Medicine à St. Louis. Il est doublement certifié en médecine d'urgence et en médecine EMS par l'American Board of Emergency Medicine. Le Dr Tan reste très actif dans les SMU aux niveaux local, étatique et national en tant que directeur médical opérationnel pour la police locale, les pompiers et les agences de SMU. Il est président de la Metropolitan St. Louis Emergency Transport Oversight Commission, vice-président du Missouri State Advisory Council on EMS et président de la National Association of EMS Physicians. Le Dr Tan est membre du comité consultatif éditorial de l'EMS1. Il assure également la direction médicale d'EMS1.com et de l'Académie EMS1.