Rapport de cas : Tous les États devraient-ils abaisser l'âge minimum pour la formation EMS à 16 ans ?

Les avantages et les inconvénients de la croissance du vivier de talents

Le suicide est toujours évitable. Si vous avez des pensées suicidaires ou si vous vous sentez suicidaire, veuillez appeler immédiatement la ligne d'assistance nationale pour la prévention du suicide au 988. Des conseillers sont également disponibles pour discuter sur www.suicidepreventionlifeline.org. N'oubliez pas : vous méritez d'être soutenu et il n'est jamais trop tard pour demander de l'aide. Parlez à quelqu'un aujourd'hui.

Des vidéos de recrutement aux primes de rétention, la croissance du vivier de talents est un sujet brûlant qui fait l'objet de discussions aux niveaux de l'agence, de l'État et national.

Selon la Conférence nationale des législatures d'État, près de 40 législatures d'État et Washington, DC, ont examiné des projets de loi en 2022 liés à divers aspects de la dotation en personnel et des services EMS.

Une idée pour élargir le bassin de main-d'œuvre EMS est de supprimer les restrictions d'âge, comme l'a fait le NREMT en 2019 (il avait auparavant 18 ans), a rapporté Pew. Au moins six États ont abaissé l'âge minimum pour la formation EMT à 16 ou 17 ans.

Tous les États devraient-ils emboîter le pas ? Nous avons demandéle célèbre duo, les hôtes du podcast Inside EMS Chris Cebollero et Kelly Grayson, pour peser.

Les règles de base :Comme dans un débat réel, les côtés pour et contre sont attribués au hasard dans le cadre d'un exercice de réflexion critique et d'analyse des problèmes sous différents angles.

Nos débatteurs :

Tous les États devraient-ils abaisser l'âge minimum pour la formation EMS à 16 ans ?

Kelly Grayson : La crise du personnel dans les EMS n'est pas nouvelle et a atteint des niveaux de crise aux États-Unis pour les systèmes EMS bénévoles et rémunérés. C'est un sujet très débattu dans la maison Grayson depuis un certain temps. Ma petite amie et partenaire commerciale Nancy Magee pense que les agences EMS bénévoles doivent concentrer le recrutement sur les nids vides et les professionnels d'âge moyen plutôt que sur les jeunes qui viennent d'entrer sur le marché du travail. Cela ne veut pas dire, cependant, qu'elle ne pense pas que les jeunes aient une place dans les EMS ; elle souligne simplement qu'en matière de bénévolat, il n'y a pas de segment de notre société qui a plus désespérément besoin d'un chèque de paie que les jeunes célibataires qui viennent d'entrer sur le marché du travail. J'ai tendance à être d'accord avec elle. Mais pour les professionnels rémunérés des services médicaux d'urgence, les diplômés du secondaire et les seniors restent un terrain de recrutement fertile et pour la plupart inexploité. C'est l'endroit où - si nous jouons bien nos cartes de recrutement - nous pouvons créer des ambulanciers de carrière, des personnes qui resteront dans la main-d'œuvre EMS pendant 20 ans ou plus, plutôt que de subir un épuisement professionnel à environ cinq ans comme on le dit si souvent. Même si nous ne les gardons pas sur le marché du travail et qu'ils vont au-delà des SMU, nous avons le potentiel de créer un futur professionnel de la santé ou un décideur public qui a de bons souvenirs des SMU et une compréhension plus profonde des défis auxquels nous sommes confrontés.

Je pense que le mouvement des jeunes est une bonne idée.

Chris Cebollero : J'ai eu la chance d'obtenir mon diplôme d'études secondaires à 16 ans. Je ne suis pas allé à ma neuvième ou onzième année; les avantages d'une éducation scolaire catholique avant de passer à l'enseignement public. Juste avant l'obtention du diplôme, j'ai été approché par un recruteur de la Marine qui a fait de son mieux pour me faire rejoindre. Tout ce dont j'avais besoin était la signature de ma mère. Ma mère n'en avait pas du tout. Son principal argument était que j'étais trop immature pour rejoindre la marine. Peu importe combien j'ai supplié, elle n'a pas cédé. Dans sa sagesse, elle avait raison. Je pensais que j'étais prêt, mais avec le recul, mon niveau de maturité n'était même pas proche de gérer un passage sur un porte-avions.

Examinons maintenant l'expérience que nous avons tous acquise en matière d'EMS. Nous voyons la mort, l'agonie, la violence physique et le meurtre. Nous avons tous vécu les horreurs d'être des professionnels EMS et ces terreurs brûlent profondément dans nos esprits conscients. Trop de nos pairs souffrent de toxicomanie ou se sont suicidés. Nous essayons de trouver des moyens de sauver ces âmes qui ont besoin de nos conseils et de notre réconfort.

Avance rapide pour réduire l'âge minimum à 16 ans pour devenir un fournisseur EMS. Qu'est-ce qui fait que les gens pensent que c'est une bonne idée ? Pensez à un jeune de 16 ans que vous connaissez et mettez-le dans un scénario que nous voyons régulièrement - oh, pas seulement un scénario, mais 12 heures de scénarios 4 ou 5 jours par semaine pendant un an. Que pensez-vous qu'il adviendrait de la vie de ce jeune de 16 ans - un jeune de 16 ans qui prend encore du recul sur le monde, qui s'interroge sur la vie ? Au lieu de se préparer pour leur voyage senior ou de décider avec qui ils iront au bal de promo, ils essaient de se sortir la vision de leur dernière scène horrible.

Kelly Grayson : Chris, tu projettes. En fait, ce que vous dites, c'est : "Si moi, avec ma maturité et mes décennies de développement de mécanismes d'adaptation, je peux encore avoir des cicatrices émotionnelles, qu'est-ce qui vous fait penser qu'un enfant innocent de 16 ans ne le fera pas ?"

Le fait est que vos exemples démentent votre argument et donnent du crédit au mien. Nous n'avons pas développé de mécanismes d'adaptation efficaces. Nous n'avons pas acquis la maturité que nous pensons être un bouclier efficace contre les traumatismes psychologiques. Si nous l'avions fait, moins de nos frères souffriraient du TSPT et nos taux de suicide seraient beaucoup plus faibles. Les mécanismes d'adaptation que nous avons développés contre les traumatismes psychologiques et les blessures morales sont analogues à un forgeron qui bâcle le processus de recuit lorsqu'il forge un couteau ou une épée : le produit fini est en effet très dur… et cassant. Au premier coup sec, il se cassera.

Ce dont les nouveaux ambulanciers ont besoin - adultes ou adolescents - sont les outils pour développer la résilience émotionnelle et psychologique, quelque chose que vous et moi avons longuement discuté dans notre podcast. Si vous pensez que les adolescents ne peuvent pas développer ces outils, vous vous trompez.

En fait, cela se fait déjà avec succès au Post 53 à Darien, Connecticut, et ce depuis 53 ans. Ces enfants ne se contentent pas de monter dans l'ambulance, ils dirigent le service d'ambulance. Ces enfants fournissent des services EMS modernes à leur ville, à raison de plus de 1 600 appels par an.

Post 53 a plus de candidats chaque année qu'il n'y a de créneaux horaires, et ils choisissent la crème de la crème. Presque tous ces enfants vont à l'université et cherchent une carrière en médecine ou en tant que dirigeants d'entreprise ; beaucoup dans les écoles de l'Ivy League. Ils ne sont pas seulement une preuve de concept que les lycéens peuvent exceller à EMS, ils sont un modèle sur la façon dont une agence de bénévoles devrait être gérée.

Alors, comment font-ils ? Mentorat. Ces enfants ne sont à l'abri de rien, mais ils sont surveillés par un adulte à chaque étape - quelqu'un de plus âgé et de plus expérimenté qui peut les aider à gérer les choses qu'ils voient d'une manière saine.

C'est quelque chose dont chaque nouveau EMT a besoin, quel que soit son âge, et cela fait cruellement défaut dans notre profession.

Chris Cebollero : Kelly, vous parlez comme les dirigeants EMS qui essaient de justifier une approche bout à bout de la dotation en personnel EMS. Trouvons tous ceux que nous pouvons pour nous assurer que nous respectons notre délai de réponse pour la ville que nous desservons. Kelly, vous avez discuté de votre expérience et des appels difficiles que vous avez passés dans votre carrière sur le podcast et avez écrit à leur sujet dans une anthologie du SSPT.

Une autre chose que je sais de vous, c'est l'amour et l'admiration que vous ressentez pour votre fille, KatyBeth. Maintenant, votre petite fille vient vous voir à 16 ans et veut joindre le service 911 local. Pensez à où votre fille était émotionnellement à 16 ans. Consentez-vous à lui permettre de franchir ce pas ? Maintenant, Kelly, peut-être que la réponse est oui, votre fille était émotionnellement stable et suffisamment mature à 16 ans pour voir le côté horrible de l'humanité, la mort, le traumatisme qu'un corps subit et continuer à devenir un adulte émotionnellement stable. Mais il y a des jeunes de 16 ans qui ne répondront pas à cette définition d'émotionnellement sains et matures.

Si vous êtes le leader d'un système EMS, vous avez une responsabilité envers votre personnel, vos parties prenantes et les citoyens que vous servez. Vous sentez-vous à l'aise d'amener un ambulancier de 16 ans dans le système et de lui dire d'aller de l'avant et de guérir ? À mon avis, cela met votre main-d'œuvre en danger, car ces professionnels sont chargés d'aider les gens lors de ce qui pourrait être le pire jour de leur vie. Désormais, ils doivent non seulement répondre à l'appel à l'aide, mais ils s'occupent également d'un jeune de 16 ans qui ne devrait pas être dans la rue. Au fait, qui conduit ce patient à l'hôpital ?

Kelly Grayson : Il y a beaucoup de choses sur EMS que je changerais, Chris. Ces normes de temps de réponse arbitraires et non prouvées que vous m'accusez d'essayer de satisfaire sont les premières d'entre elles.

Mais si nous voulons transformer le SME en ce qu'il devrait être, nous devons d'abord examiner ce qu'il est et rejeter ce qui ne fonctionne pas. Réinventer notre main-d'œuvre en est une partie importante. Il est primordial de protéger la main-d'œuvre que nous avons déjà, de mieux prendre soin d'elle et de lui montrer que nous la considérons comme l'atout le plus important de tout système EMS.

Les étapes que nous prendrions pour ce faire sont exactement les étapes nécessaires pour s'assurer qu'un lycéen peut gérer les rigueurs d'une carrière EMS. Il ne s'agit pas de protéger la fragilité de la jeunesse, il s'agit de redéfinir ce qu'est la force. Les enfants peuvent être beaucoup plus forts que nous ne le pensons, si nous prenons le temps de leur enseigner. Nous ne prenons pas ce temps avec les adultes parce que nous assimilons l'âge chronologique à la maturité émotionnelle. Le fait que nous ayons autant de personnes souffrant de SSPT dans les SMU démontre à quel point cette hypothèse est erronée.

Et, pour répondre à votre question, si KatyBeth était venue me voir à l'âge de 16 ans pour faire carrière dans les services médicaux d'urgence, je l'aurais découragée, mais pas à cause de son âge ou de son niveau de maturité. Elle n'est pas un bon candidat pour EMS, et elle le sait. Vous pourriez même appeler ce degré de conscience de soi un signe de maturité émotionnelle. Comme vous le savez bien, la plupart des gens ne conviennent pas aux EMS et l'âge n'a pas grand-chose à voir avec cela.

Je suis sûr que vous ne serez toujours pas d'accord, mais je suis assez mature émotionnellement pour vous permettre d'avoir tort.

EMS : N'importe qui pourrait le faire ; tout le monde ne devrait pas

"EMS est un privilège qui vous a été confié pour la garde"

Chris Cebollero : Mais, votre maturité s'est construite au cours de vos 30 années d'activité paramédicale. La réalisation de tout ce sujet est que nous devons cesser d'essayer de trouver un pansement pour ce qui est malade EMS. Nous devons rémunérer davantage nos fournisseurs, leur offrir une formation en leadership et les préparer à la prochaine étape de leur carrière. Concentrez-vous sur la formation de nos moins performants, coachez-les et assistez leur croissance. Aidez nos employés les plus performants à devenir les plus performants et recrutez les plus performants pour qu'ils deviennent des leaders sur le terrain dans nos systèmes.

Ce n'est pas parce que nous avons une pénurie de SMU que nous devons abaisser l'âge de la certification pour intégrer des membres plus jeunes dans notre effectif. Ma conviction est que cela ne sera pas seulement préjudiciable à nos systèmes et à notre main-d'œuvre actuelle, mais aussi à ces jeunes adultes qui en sont encore à leur stade de développement cognitif. Notre travail consiste à prendre soin des gens : cela inclut notre main-d'œuvre.

Le modèle de soins paramédicaux communautaires aide les agences EMS à traiter les gens et à leur donner ce dont ils ont besoin pour arrêter la porte tournante au service des urgences. Les patients vont aux urgences, ils reçoivent des médicaments et des soins pour régler le problème, mais négligent le système qui est touché. Cette approche de pansement ne fonctionne que jusqu'à la prochaine fois que le même problème éclate. Ensuite, le patient appellera le 911, nous ferons notre magie, le médecin du service des urgences fera son truc - Boum ! Pansement! – et par la porte tournante jusqu'à la prochaine fois. Nous devons tirer une leçon de cette parodie et ne pas chercher le prochain pansement et porte tournante pour résoudre notre problème de pénurie de personnel.

Qu'en penses-tu? Tous les États devraient-ils abaisser l'âge minimum pour la formation EMS à 16 ans ? Pesez ci-dessous et partagez vos réflexions avec nous à [email protected].