La pénurie d'albutérol liquide peut s'aggraver avant de s'améliorer

Pour conserver les fournitures tout en soulageant le patient, un expert pulmonaire suggère d'utiliser un dispositif d'espacement connecté à un inhalateur au lieu d'un nébuliseur

Par Samantha WildowJournal-News

HAMILTON, Ohio - Une pénurie nationale continue de solution d'inhalation de sulfate d'albutérol - la version liquide utilisée dans les nébuliseurs pour les patients incapables d'utiliser un inhalateur, comme les nourrissons, qui ont des complications respiratoires - devrait s'aggraver avant de se rétablir.

La division EMS du département de la sécurité publique de l'Ohio a recommandé aux EMS et aux prestataires de soins de santé d'envisager d'autres méthodes de prestation de soins aux patients, ainsi que de donner la priorité à l'utilisation des fournitures disponibles chez certains patients. Ces patients comprennent, mais sans s'y limiter, les nourrissons, les tout-petits et les patients atteints de trachéotomie ou de dépendance chronique à la ventilation mécanique.

"C'est le médicament de secours standard pour les enfants souffrant d'asthme", a déclaré le Dr Daniel Evans, chef de la division de médecine pulmonaire à l'hôpital pour enfants de Dayton. Evans a déclaré que l'albutérol liquide est utilisé avec des nébuliseurs dans les salles d'urgence ou des machines à domicile utilisées par les familles.

Ce fut une "tempête parfaite" de problèmes de fabrication qui ont conduit à cette pénurie, a déclaré le Dr Justin Coby, un pharmacien de Cedar Care Village.

Akron Pharmaceuticals, l'un des fabricants du médicament, a fermé et déposé son bilan le mois dernier. Un autre fabricant, Nephron Pharmaceuticals, se remet également d'un rappel effectué l'année dernière, invoquant des problèmes de stérilité.

"Les fabricants restants ont concentré leurs efforts sur l'acheminement du produit vers les hôpitaux plutôt que vers les soins de santé communautaires", a déclaré Coby.

Alors que les fournitures pour les nébuliseurs peuvent être limitées, les médecins ont d'autres méthodes pour fournir de l'albutérol aux patients, a déclaré Evans. Un dispositif d'espacement peut être connecté à un inhalateur, qui n'est pas en pénurie, afin de respirer plus facilement le médicament et de gaspiller moins de médicament qu'avec un simple inhalateur.

Si cela est fait correctement, Evans a déclaré que l'utilisation d'une entretoise avec un inhalateur est tout aussi efficace que l'utilisation d'un nébuliseur.

"C'est plus rapide et c'est portable", a déclaré Evans.

Evans a déclaré qu'il considérait toujours cette pénurie d'albutérol liquide comme "très urgente" car certains patients ne peuvent pas utiliser ces appareils et font mieux avec un nébuliseur, affirmant qu'ils sont toujours à un "niveau de crise".

"Nous avons une pénurie ici à l'hôpital", a déclaré Evans. L'hôpital pour enfants de Dayton dispose de quelques mois de fournitures, a-t-il déclaré.

"C'est un médicament tellement répandu utilisé par un certain nombre de personnes, toutes les réserves vont bientôt être utilisées", a déclaré Evans. "Je prévois que cela va probablement empirer un peu avant de s'améliorer."

Les parents ne devraient pas essayer de rationner l'albutérol de leurs enfants pour leurs nébuliseurs, a déclaré Evans. Il a déclaré que les parents devraient continuer à suivre le plan d'action contre l'asthme de leur enfant ou parler à leurs médecins de la possibilité de passer à un inhalateur avec un dispositif d'espacement.

"En fin de compte, nous voulons qu'ils puissent rester en bonne santé", a déclaré Evans.

Les parents doivent également s'assurer que leurs enfants utilisent leurs médicaments de contrôle pour l'asthme et les allergies afin de prévenir et de contrôler leurs symptômes.

"Ce sont les médicaments qui diminuent le besoin d'albutérol", a déclaré Evans.

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