Le comté de Jefferson accueille une deuxième réunion sur la crise des EMS

BROOKVILLE - Les commissaires du comté de Jefferson ont tenu la deuxième réunion à grande échelle visant à résoudre la crise EMS à laquelle le comté et l'État sont confrontés.

Cette rencontre s'est concentrée sur les municipalités du comté, accueillant les représentants des arrondissements et des cantons autour de la table pour cette ronde de discussion. Étaient également présents le représentant d'État Brian Smith et un représentant du bureau du sénateur d'État Cris Dush.

Le commissaire Scott North a dirigé la réunion, partageant d'abord tout ce que le comté a appris en parlant aux stations EMS locales, au centre 911, aux services d'incendie, aux municipalités, aux établissements d'enseignement, aux hôpitaux et aux législateurs. Il a dit lors d'une conversation avec les législateurs locaux il y a plusieurs mois, le sénateur Joe Pittman lui a demandé "que voulez-vous de nous?" et que ces réunions font partie du processus de réponse à cette question.

Au début de la réunion, North a demandé au directeur du 911, Chris Clark, de parler du volume d'appels que le centre 911 du comté reçoit et du nombre d'appels de service (CFS) impliquant des agences EMS. Selon Clark, sur les 31 073 CFS au total que le centre a reçus sur une période de 12 mois, 8 216 d'entre eux étaient directement destinés aux SMU. Cette catégorie venait juste après les appels aux forces de l'ordre.

"Derrière ces appels EMS, la plus grande consommation de temps - ce n'est pas seulement la prise d'appels et l'envoi de cette organisation EMS, il s'agit de trouver un remplaçant pour cette organisation EMS. Chaque fois qu'une ambulance n'est pas disponible, nous distribuons ce service..." Clark a dit.

Il a expliqué que le service le plus proche est envoyé, mais s'ils n'ont pas d'ambulance pour répondre, cela prend environ cinq minutes. L'appel est ensuite transféré au prochain service le plus proche, et ce service peut ne pas être disponible non plus, ce qui porte le temps jusqu'à 10 minutes sans ambulance sur les lieux.

"Nous investissons beaucoup de temps dans des non-actions, et c'est un danger pour la sécurité publique chaque fois que quelqu'un a besoin de ce service", a déclaré Clark.

North a ensuite commencé à expliquer ce qu'ils avaient trouvé en discutant avec chaque partie intéressée à ce sujet. Il a commencé par s'adresser aux municipalités présentes dans la salle, affirmant que les commissaires estimaient qu'ils avaient une "obligation morale et éthique" d'aider à résoudre ce problème.

"Pour vous aider à arriver là où vous devez être en 2023, vous avez besoin de financement, vous avez besoin de personnes. Ce sont les deux éléments clés qui brisent le dos de nos services EMS", a déclaré North.

Les établissements d'enseignement

North a déclaré que les écoles secondaires peuvent et doivent être des partenaires pour susciter l'intérêt futur des SMU. Il a parlé du Future First Responders Club du Punxsutawney Area High School. Il a dit que le club est un excellent moyen d'intéresser les jeunes aux services d'urgence, et cela doit être encouragé dans chaque district scolaire.

Il a également déclaré que Jeff Tech est une excellente ressource, offrant une classe d'IAA et fournissant la région en infirmières. Il a dit que le problème est que "les demandes des citoyens dépassent l'offre".

La troisième couche dont il a parlé concerne les établissements d'enseignement supérieur de la région. Il a partagé un programme développé par l'IUP Punxsutawney, indépendamment des efforts du comté. L'IUP a établi un programme d'études pour un programme à double crédit qui qualifiera quelqu'un pour être un ambulancier paramédical, ou au moins un ambulancier.

North a déclaré que ce programme allait être intégré à un programme pilote à l'école secondaire de la région de Punxsutawney à l'automne.

"Ils ont commencé cela par eux-mêmes parce qu'ils ont identifié le besoin. Ils ont également vu cela comme une bonne décision commerciale, car s'ils s'impliquent (les élèves) dans cela en 12e année, peut-être (ils) iront à l'IUP et continueront. Mais l'avantage pour nous est double. Incitez-les à s'intéresser au lycée, ils migrent vers le niveau supérieur vers l'université, mais ce que nous devons faire, c'est saisir cela et aider à favoriser cela », a déclaré North.

Il a encouragé les services d'urgence à aider l'école à faire avancer ces programmes. North a suivi en disant qu'ils ne mettaient pas tous leurs espoirs sur ce programme, mais que c'est quelque chose qui pourrait être utile une fois lancé.

Services d'urgence

En parlant avec les services d'ambulance, North a déclaré avoir constaté que les préoccupations étaient différentes d'une organisation à l'autre. Les principaux problèmes qu'il a rencontrés étaient les paiements minimaux et le temps nécessaire pour recevoir ces paiements de Medicare et Medicaid.

La dotation en personnel, l'argent, les qualifications et la formation, ainsi que le maintien des employés qualifiés et intéressés par le travail étaient toutes des préoccupations majeures.

En parlant avec les services d'incendie, North a déclaré que les services d'incendie et les services d'ambulance fonctionnaient comme une seule unité. Il a appris depuis que "l'économie et la réglementation les ont séparés".

Les services d'incendie sont toujours importants en raison du service d'intervention rapide qu'ils fournissent pour combler les lacunes des EMS, en disant "nous n'osons pas essayer de vivre sans eux". Il a déclaré que le processus de QRS doit être renforcé et que, pour ce faire, il a besoin d'un niveau de formation, d'un soutien d'un niveau supérieur et d'argent.

Les problèmes mis en avant par les hôpitaux surviennent après l'arrivée d'un patient dans l'établissement. Il a déclaré que lorsqu'une personne est amenée d'un établissement de soins infirmiers qualifié ou de quelque chose de similaire, une ambulance est souvent mise hors service pour ramener cette personne à l'établissement.

"Parfois, la maison de retraite ou le foyer de soins personnels ne sont pas impatients de les récupérer, ou il est plus de 19 heures et les personnes réadmises ne sont pas disponibles, ou peut-être qu'elles ne veulent tout simplement pas s'en occuper. Cela met donc un fardeau pour les hôpitaux, un fardeau inutile, quelque chose qui doit être évité », a déclaré North.

Il a également parlé de l'idée que les hôpitaux aient leur propre service d'ambulance, comme l'hôpital Clarion. Il a dit que les hôpitaux se rendent compte qu'il y a un problème ici aussi, et bien que leurs problèmes diffèrent de ceux des services d'ambulance, "il y a un lien".

Législateurs

North a partagé ce que le comté a identifié comme les principaux problèmes que les législateurs pourraient résoudre dans ce processus, ce qui équivaut à une surveillance et à une réglementation excessive.

Il a déclaré que l'exigence du registre national devait être supprimée, affirmant qu'il en avait l'expérience en ce qui concerne les infirmières. En ce qui concerne les infirmières, il a déclaré que "cela n'a aucune valeur… Je suppose donc que cela n'a aucune valeur pour les ambulanciers ou les ambulanciers paramédicaux".

Smith a déclaré qu'il comprenait que les ambulanciers sont tenus de passer le test, et il y a des choses dans le test que la Pennsylvanie n'exige pas pour les ambulanciers. Sa compréhension est que la Pennsylvanie avait son propre test, mais a supprimé le test d'État pour économiser de l'argent en optant pour le test national. Il a dit que des travaux sont en cours pour corriger cela.

North a ajouté que les gens doivent payer pour passer le test, et souvent si les gens échouent la première fois, ils sont moins enclins à le refaire. Il a dit que c'est parce qu'on ne leur dit pas ce qu'ils ont répondu de manière incorrecte et qu'ils ne veulent pas passer un test qui ne semble pas concerner leur carrière.

North a également déclaré que le remboursement des ambulances prenait trop de temps, ce qui rendait le financement problématique. Il s'est également plaint que le ministère de la Santé propage des règles et des règlements qui sont contre-productifs. Il a demandé que des personnes du SMU soient amenées à la table pour dire quelles réglementations ont du sens et ce qui ne l'est pas.

Clark a de nouveau parlé du côté 911 des choses, appelant à une législation de financement pour le système 911 de nouvelle génération, qui est la nouvelle infrastructure nécessaire pour moderniser le centre. Cela offre une meilleure intégration entre les comtés pour pouvoir s'entraider.

Clark a également parlé de la nécessité de classer les télécommunicateurs comme premiers intervenants, car cela les aiderait à obtenir des prestations lorsqu'ils ont besoin d'aide pour le SSPT lié à leur travail. Ce n'est pas unique à la Pennsylvanie, mais c'est plutôt un problème national. Clark a déclaré que cela était poussé aux législateurs des États et que le Commonwealth avait un bureau proactif du 911 à Harrisburg.

La directrice de l'EMA, Tracy Zents, a également évoqué les problèmes soulevés par North, convenant de la portée excessive du DOH et expliquant en quoi cela dissuade les personnes de rester dans le domaine des EMS.

"Ce sont des impacts négatifs que tout cela va avoir sur nous, mais j'espère que nous, en tant que comté et dans son ensemble, pourrons trouver une solution au moins pour maintenir cela pour l'avenir", a déclaré Zents.

Le public

North a déclaré que l'éducation du public sur la question est essentielle pour atténuer certains des problèmes.

"Les habitants du comté de Jefferson comprennent-ils la situation et à quel point elle est critique, et le fardeau auquel vous faites face en essayant de maintenir cela en vie? Et qu'est-ce qu'un appel approprié au 911? Personne dans cette salle ne dira 'don "N'appelez pas le 911 si vous sentez que vous avez besoin d'une ambulance", mais il y a des moments où le 911 est appelé quand ce n'est pas approprié", a déclaré North.

En parlant de solutions de financement possibles au niveau local, plusieurs responsables d'arrondissements et de cantons ont exprimé des inquiétudes à l'idée d'instaurer une nouvelle taxe ou redevance sur les électeurs.

« Quelqu'un va avoir besoin d'une ambulance à un moment donné et nous n'aurons personne à envoyer. ici », a déclaré Zents.

Il a dit que c'est un problème qui se profile depuis un certain temps, mais qui continue de stagner. Zents a déclaré qu'il ne voulait rien dire contre les législateurs actuels parce qu'il faut plus qu'eux à Harrisburg pour accomplir quelque chose aussi, mais que c'est maintenant à un point critique.

"Je suis sûr que tout le monde, chaque superviseur ici de chaque canton a le même problème. Vous faites taxer le district scolaire, puis vous faites taxer le comté, et nous sommes les derniers en ligne. Quand nous mettons quelque chose sur , les gens le remarquent et s'en plaignent. Ouais, vous avez besoin de tout. a déclaré Gordon Greeley du canton d'Eldred.

Chris Benson, président du Brockway Borough Council, a posé des questions sur un crédit d'impôt proposé par le gouverneur Josh Shapiro. Il était curieux de savoir si cela s'appliquerait aux EMS et aux pompiers. Il a également demandé si le comté envisageait quelque chose comme ça.

Benson a mentionné cela parce que le Brockway Borough Council a récemment été approché au sujet d'un crédit d'impôt pour les incendies, qu'il a dit que l'arrondissement envisage d'établir à la fois pour les incendies et les EMS, mais n'a pas encore pris de mesures.

Smith a déclaré qu'il y avait une législation sur la table pour tous les premiers intervenants et infirmières, mais a déclaré que "c'est juste en train de le faire". Benson a déclaré qu'il espérait que l'État adopterait d'abord quelque chose afin qu'il puisse être utilisé comme modèle pour les petites municipalités.

"Si l'État envisage de faire quelque chose, j'espère que c'est le plus tôt possible, et alors peut-être que cela pourra être un modèle pour les comtés, les arrondissements et les cantons à suivre", a déclaré Benson.

North a déclaré qu'il reprendrait la discussion de la réunion et la partagerait avec chacune des organisations qu'il a approchées. Il a également suggéré d'avoir une autre réunion en juillet pour "commencer à jeter certaines choses sur la table" en ce qui concerne les plans d'action.

"Je ne pense pas que nous allons résoudre ce problème et l'oublier, mais ce que nous devons faire, c'est en faire une situation gérable", a déclaré North.

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