Les premiers intervenants en situation de crise trouvent de l'aide grâce à ReST

Un processus en petits groupes, animé par des pairs, s'est avéré efficace pour soulager la souffrance morale

Les premiers intervenants du pays sont confrontés chaque jour à des défis importants alors qu'ils servent et protègent nos communautés. Leur travail pèse lourdement sur leur bien-être et nous devons aborder le problème de front - afin que les premiers intervenants puissent trouver un soulagement pour eux-mêmes et leurs collègues.

Le bilan dont je parle est souvent qualifié de détresse morale ou de préjudice moral. Bien que ces conditions aient été utilisées pour la première fois avec des anciens combattants, nous savons maintenant que la détresse morale touche diverses professions, y compris les premiers intervenants, qui s'adonnent également à un travail à haute pression, de vie ou de mort, qui peut entraîner un épuisement total, un sentiment de insuffisance ou échec, isolement émotionnel, chagrin, frustration, culpabilité, anxiété, sentiment d'être dépassé et désir de mettre fin à une carrière. Ce sont les réactions normales des gens lorsqu'ils sont confrontés à des conditions dévastatrices, en particulier lorsque leur travail consiste à protéger et à sauver les autres.

De nombreuses données nous montrent à quel point la détresse morale affecte profondément les premiers intervenants. Tout ce que vous avez à faire est de regarder les taux d'attrition pour voir le résultat. Les services d'incendie et les SMU font face à des taux de roulement élevés. La ville de New York a récemment connu son plus grand exode depuis le 11 septembre avec des démissions et des départs à la retraite de la police en hausse de 32 % en un an, et des pénuries de personnel ont été signalées à Philadelphie, Chicago, Oakland, Los Angeles, San Francisco, Seattle et plus encore.

Sensibiliser les premiers intervenants à la détresse morale et à la façon dont elle se présente dans leur vie et leur travail est crucial pour leur bien-être et aussi pour maintenir leur engagement dans des professions qui commencent, pour la plupart, comme une passion avec un objectif profond et important.

J'ai fondé le Shay Moral Injury Center à Volunteers of America en janvier 2018, en l'honneur de mon ami, le psychiatre Dr Jonathan Shay, qui a soigné des vétérans de l'ère vietnamienne et a inventé le terme "blessure morale". Il a défini le préjudice moral comme la « défaite du caractère » causée par l'angoisse morale de ce que les anciens combattants ont vécu, qui les a amenés à remettre en question leur identité et à perdre confiance en eux-mêmes, en leurs fondements moraux et en leur but dans la vie.

Bien qu'il soit une source de souffrance émotionnelle intense, le Dr Shay était catégorique sur le fait que le préjudice moral n'est pas un trouble de santé mentale, mais une réponse appropriée de la conscience morale à des conditions dévastatrices. La douleur elle-même est le signe d'une conscience de travail. Avec son aide et d'autres experts, le Centre Shay a créé et testé un processus confidentiel, facilité par des pairs et en petits groupes qui s'est avéré efficace pour soulager les souffrances morales des vétérans en dehors des contextes de conseil thérapeutique. Les approches non thérapeutiques des blessures morales peuvent être utilisées par n'importe qui, et les mettre à la disposition des personnes souffrant de troubles mentaux comme le SSPT produit de meilleurs résultats pour la thérapie.

En réponse à la pandémie, nous avons utilisé ce que nous avons appris de ce programme pour anciens combattants pour créer un programme en ligne d'une heure pour traiter la détresse morale en petits groupes animé par des pairs appelé ReST (temps de force de résilience). Il utilise le modèle de travail d'équipe si courant dans le travail des premiers intervenants pour créer une atmosphère de soutien mutuel, de confiance et de non-jugement. Nous avons appris, au cours de nos années de travail avec les anciens combattants et d'autres, que ces groupes - que ce soit en personne ou virtuels - fonctionnent parce qu'ils offrent un environnement de compréhension et de compassion partagées qui établit des relations sans jugement, encourage l'empathie, améliore l'estime de soi, permet la création de sens partagé et restaure l'agence morale. ReST aide les gens à affronter l'avenir avec anticipation et curiosité.

Notre programme VOA|ReST 4 First Responders est gratuit, confidentiel et disponible pour les premiers intervenants à l'échelle nationale, y compris les pompiers, les forces de l'ordre, les techniciens médicaux d'urgence, les ambulanciers paramédicaux, les répartiteurs et le personnel médical des services d'urgence. Des groupes de 10 personnes maximum se réunissent virtuellement avec des pairs animateurs formés pour maintenir la résilience et leur engagement envers leur travail, et pour atténuer les effets souvent de fin de carrière de l'épuisement professionnel et de la détresse morale.

ReST pour les premiers intervenants est unique en ce sens qu'il est disponible pour les participants quand ils en ont besoin et dans le confort de leur propre environnement. Nos sessions sont continues et ont lieu plusieurs fois par semaine à différents moments de la journée pour créer des options pour les participants. Les premiers intervenants sont invités à se joindre aussi souvent qu'ils le souhaitent, car les groupes ne dépendent pas de la présence des mêmes personnes à chaque fois. Nous protégeons l'identité en utilisant uniquement des prénoms, voire des pseudonymes si un participant le souhaite. Une session offre un espace sûr et sans jugement pour des conversations ouvertes avec un pair facilitateur qui peut identifier et comprendre les expériences des premiers intervenants. La connexion entre pairs est un élément essentiel pour soulager le stress et la douleur de leur travail. Ensemble, les participants pratiquent l'écoute profonde, la pleine conscience et d'autres techniques pour trouver un soulagement à leur douleur et développer la résilience nécessaire pour continuer leur travail et traiter la détresse morale et les blessures morales.

Les expériences qui mènent à une détresse morale ou à une blessure morale n'ont pas de remède ni de remède. Au lieu de cela, ils doivent être acceptés comme vrais et réels, et les sentiments douloureux qu'ils évoquent doivent être partagés afin que l'expérience puisse être traitée par la connexion, le partage, l'écoute et la compassion. Nous savons que notre programme ReST fonctionne - nous l'entendons chaque jour de la part des participants. Les recherches sur les sessions virtuelles ont révélé :

Nous continuons à organiser des sessions régulièrement, alors rejoignez-nous et encouragez vos amis et collègues à l'essayer. Les premiers intervenants peuvent s'inscrire au programme gratuit via ce lien et trouver des horaires qui conviendront à votre emploi du temps. Lorsque vous abordez la détresse morale et le préjudice moral, non seulement vous vous remettez dans le siège du conducteur en devenant proactif et intentionnel, mais vous vous donnez également la possibilité d'aider vos frères et sœurs premiers répondants à faire de même.

Le Dr Rita Nakashima Brock est vice-présidente principale et directrice du Shay Moral Injury Center de Volunteers of America et une experte nationale de premier plan en matière de préjudice moral et de détresse. Volunteers of America est une organisation à but non lucratif fondée en 1896. L'un des fournisseurs de services humains les plus complets du pays, il dessert près de 1,5 million de personnes par an dans 46 États, y compris les enfants, les familles, les personnes handicapées, les personnes incarcérées, les anciens combattants, les les personnes âgées, les sans-abri, les personnes ayant des besoins en santé mentale et en toxicomanie et bien d'autres.